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預防注射--疫苗與疾病介紹
一、卡介苗 BCG(Bacillus Calmette-Guerin vaccine)
疾病簡介:
結核病是感染結核桿菌所引起的疾病，結核菌侵入人體後，可在任何器官引起病變，如肺、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、泌尿及生殖器官等，其中以侵害肺部最多。早期的肺結核病人沒有什麼症狀，容易被忽略而延誤治療的時間，如出現咳嗽、咳痰、食慾不振、體重減輕、長期發燒、夜間盜汗、咳血等症狀，可能是中度或重度肺結核了 。
 認識疫苗:
卡介苗是一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗，經減毒後注入人體，可產生對結核病的抵抗力，一般對初期症候的預防效果約85％，主要可避免造成結核性腦膜炎等嚴重併發症。 
接種時程:
1.出生滿5個月(建議接種時間為出生滿5-8個月)。
2.長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家，可建議家屬考慮提早接種卡介苗。
 接種禁忌:
(一)   接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
(二)   嚴重濕疹與有明顯皮膚缺損的皮膚病。
(三)   免疫功能不全。
(四)   人類免疫不全病毒感染者，無論是否有症狀。
(五)   孕婦。
下列情況請先經醫師評估診察後，再決定是否接種：
(一)   疑似結核病人及疑似被結核菌感染者，勿直接接種卡介苗。應先進行結核菌素測驗及胸部X光檢查。
(二)   發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
(三)   麻疹及水痘感染，待復原期(6週)後再接種。
(四)   請父母確認父母雙方家人沒有疑似先天性免疫缺失之家族史(如幼年因不明原因感染而死亡)。(五)   生母為愛滋病毒感染者，其嬰幼兒應待追蹤滿4個月後，確定未受感染再接種。
(六)   提早接種之嬰兒體重應達2,500 公克以上。 
6.新生兒提早接種者，體重應達2500公克以上。
 
 
二、Ｂ型肝炎疫苗 (Hepatitis B)
疾病簡介 :
Ｂ型肝炎是肝炎的一種，當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染，或因酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害，使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應，稱為肝炎，由Ｂ型肝炎病毒所引起的肝炎叫「Ｂ型肝炎」。
Ｂ型肝炎是經由含有Ｂ型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。其途徑包括：輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有Ｂ型肝炎病毒，但平常不至因此造成感染，但病毒濃度高時則仍有可能引起感染。 
嬰兒Ｂ型肝炎預防接種的重要性 
肝硬化與肝癌為國人主要死亡原因之一，且與Ｂ型肝炎慢性帶原者有密切關係。臺灣地區為Ｂ型肝炎高感染地區，成人之帶原率達百分之20，年幼時期的感染易演變成慢性帶原者，按時完成預防接種能有效預防Ｂ型肝炎的感染。
接種時程:
1.第1劑：出生24小內儘速接種，愈早愈好。
2.第2劑：出生滿1個月。
3.第3劑：出生滿6個月。 
 
三、白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺(五合一)混合疫苗（DTaP-IPV-Hib）
 疾病簡介
白喉：是由白喉棒狀桿菌所引起的急性呼吸道傳染病，主要侵犯扁桃腺、咽頭、喉頭、鼻腔，被侵犯的部位因組織壞死，病灶處形成灰白色膜，四周伴有發炎現象。我國自民國70年以後已無白喉確定病例。
破傷風：是由破傷風桿菌所引起的疾病，通常發生在低度開發或農業區，主要原因為當地病患與動物排泄物接觸機會高，或預防接種不完全，且老年人及嬰幼兒死亡率較高。破傷風桿菌感染僅侷限於壞死組織，不會導致組織破壞或發炎反應，但破傷風桿菌產生的神經性外毒素，會影響中樞神經系統及自主神經系統，導致嚴重的神經性症狀與死亡。
百日咳：是由百日咳桿菌所引起的疾病。百日咳一年四季都可能發生，病患多半是5歲以下兒童，嚴重症狀好發在6個月以下嬰幼兒，其他年齡層病患大多症狀輕微。由於臺灣疫苗接種率高，目前百日咳病患，大多是哥哥姊姊或父母等長輩帶菌回家，傳染給尚無免疫力的家中幼兒。
小兒麻痺症：在醫學上稱為「脊髓灰白質炎」，是感染小兒麻痺病毒所引起，而人類是唯一的宿主，其感染來源是患者之糞便或口咽分泌物，感染後潛伏期約7-10天，病情輕的有發燒、頭痛、腸胃障礙、甚至頸背僵硬等症狀，重則造成肢體麻痺、終身殘障、甚至造成吞嚥或呼吸肌肉的麻痺而死亡。
ｂ型嗜血桿菌：是兒童上呼吸道常見的一種細菌，鼻咽部是主要的棲息處。能引起多種侵襲性疾病，其中以腦膜炎威脅性最大。病患絕大多數是5歲以下兒童，好發年齡主要在3個月至3歲之嬰幼兒，一半以上的病例為1歲以下的嬰兒。此外，有免疫功能低下的病患，包括：人類免疫不全症、先天性免疫球蛋白缺陷、骨髓移植、先天或後天性無脾臟病症、接受化學治療的癌症等病患，容易因受到ｂ型嗜血桿菌感染引發合併症，亦是高危險群。
認識疫苗:
五合一疫苗是一種注射式的不活化疫苗，可以同時預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺以及ｂ型嗜血桿菌等五種傳染病，此疫苗將舊型三合一疫苗中的全細胞性百日咳成分，改為非細胞性百日咳，可大幅減少接種後發生注射部位紅腫、疼痛或發燒等不良反應的機率，另外也用不活化小兒麻痺疫苗(IPV)取代口服小兒麻痺疫苗(OPV)，以避免發生機率極低的因疫苗引致小兒麻痺症(VAPP)的發生。
接種時程（99年3月起全面實施）
出生滿2個月
2.出生滿4個月
3.出生滿6個月
4.出生1歲6個月。

先前接種白喉、破傷風、百日咳、ｂ型嗜血桿菌、小兒麻痺相關疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。2. 接種含百日咳疫苗後7天內曾發生腦病變，且無其他可解釋病因者。
3. 出生未滿6週。 
 
 
四、水痘疫苗 (Varicella)
疾病簡介:
水痘是一普遍之兒童疾病，通常症狀輕微，亦可能嚴重，好發於幼童，近來水痘發生的年齡層則有延後的趨勢，一般年齡愈大，症狀愈嚴重。水痘是由水痘-帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）感染所引起的傳染病，具有高度傳染力，可經由飛沫在人與人間散佈，或經由接觸水痘的液體傳染，感染後會引發紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等，可能併發嚴重的皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎或死亡，亦可能因病毒再活化而得到帶狀疱疹。
認識疫苗:
水痘疫苗是一種活性減毒疫苗，可有效避免嚴重之水痘症狀，接種水痘疫苗後若仍感染水痘，其症狀亦較輕微，可能會產生較少的水痘，且較不會發燒，復原較快。
接種建議:
12個月至12歲兒童：出生滿12個月接種第1劑公費疫苗，可於滿4到6歲自費接種第2劑。13歲(含)以上自費接種：未曾接種疫苗且未得過水痘者，應接種兩劑，兩劑間隔四至八週。
接種禁忌:
先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。
孕婦。接種後可能發生的反應及注意事項:
1.接種部位可能有發紅、疼痛或腫脹等局部反應。
2.可能有輕微的發燒，偶有發生高燒、抽搐之現象。
3.接種後5-26天於注射部位或身上可能出現類似水痘的水泡。
4.與自然感染水痘病毒一樣，疫苗的病毒可能潛伏在體內，在免疫功能低下時，病毒再活化而表現成帶狀疱疹，但其發生率與症狀都低於自然感染。
 
五、麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗 MMR（Measles,Mumps and Rubella）
疾病簡介:
麻疹：是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，通常經由飛沫傳染，自感染至出疹約7-18天，前驅症狀會發高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎，且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點，其後疹子最先出現在面頰及耳後，隨即散佈到四肢及全身，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，而導致耳聾或智力遲鈍，甚至死亡。
腮腺炎：俗稱「豬頭皮」，是一種經飛沫傳染的病毒性疾病。好侵犯唾液腺，尤其是耳下腺，病人可出現發燒、頭痛、耳下腺腫大，有些會引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損。若在青春期感染，易併發睪丸炎或卵巢炎，可能影響生育能力。
德國麻疹：是一種經飛沫傳染的病毒性疾病，病人症狀輕微如微熱、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大，疹子約維持 3 天。易併發關節炎、神經炎、血小板減少、腦炎。若在懷孕早期受到感染，會導致流產、死胎或畸型(先天性德國麻疹症候群)。
認識疫苗:MMR疫苗是用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗，其預防效果平均可達95％以上，並可獲長期免疫。
接種時程:出生滿 12 個月、滿5歲至入國小前。
接種禁忌:
1.先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
2.孕婦。
3.已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、
  淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。
 接種後可能發生的反應及注意事項:
1.局部反應很少。
2.與麻疹疫苗一樣在接種後5-12天，偶有疹子、咳嗽、鼻炎或發燒等症狀。
3.德國麻疹疫苗成分，偶有引起發燒、暫時性關節痛、關節炎及神經炎等副作用。
4.腮腺炎疫苗曾有引起輕微中樞神經反應之病例報告，但機率極小。
 
六、日本腦炎疫苗 (Japanese Encephalitis Vaccine)
疾病簡介:
日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病，病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主，流行季節主要在每年的5至10月，病媒蚊叮咬人的高峰期一般在黎明和黃昏的時候。感染日本腦炎大部分是沒有症狀的，少部分的病患會有頭痛、發燒、無菌性腦膜炎或腦炎等症狀，嚴重者則會出現頭痛、高燒、痙攣、抽搐或昏迷，可能導致神經、精神性後遺症或死亡。接種日本腦炎疫苗為有效的防治方法。 
認識疫苗:
國內長期使用不活化日本腦炎疫苗，接種效益及防治成效顯見。為順應疫苗產製技術轉變趨勢，自106年5月22日起改採用細胞培養之日本腦炎活性減毒疫苗。
接種時程： 
出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。
 接種後可能發生的不良反應及因應方式:
一般為注射部位疼痛、紅、腫；少數於接種後3-7天可能出現輕微或中度全身無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，會在數天內恢復。至於嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。
如上述症狀持續未獲改善，應儘速就醫處理，並請醫師通報衛生單位。
 
七、流感疫苗 (Influenza)
疾病簡介:
季節性流感為流感病毒所引起之急性呼吸道疾病，多數國家每年均會發生週期性流行，致病原可能為A型H1N1、H3N2流感病毒，或B型流感病毒。
認識疫苗:
接種流感疫苗是全球公認預防流感最有效的方法。依照衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，6個月以上兒童及成人每年流感季前均建議接種流感疫苗，特別是年滿6個月至18歲者（尤其未滿5歲幼兒為高危險群）、65歲以上長者、具有潛在疾病者（高風險慢性病人、BMI≧30、罕見疾病患者及重大傷病患者）、孕婦、安養、長期照顧（服務）機構之受照顧者、醫事及衛生防疫人員，及其他流感高危險族群同住或其照顧者（如6個月內嬰兒雙親）。
常見副作用:包括注射部位疼痛、紅腫，少數的人則會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，一般會在發生後1-2天內自然恢復；然而發生嚴重的副作用機率非常低，且政府採購之流感疫苗皆符合我國衛生福利部食品藥物管理署查驗登記規定，經其核准使用/進口，安全無虞。接種疫苗是預防流感最有效的方法，可減少流感併發重症風險、降低死亡率，因此6個月大以上之民眾每年均建議接種流感疫苗，以維護身體健康。
接種時程:
1.出生滿6個月以上者，每年接種1劑。
2.未滿9歲兒童，若是初次接種，應接種2劑，2劑間隔4週以上。
 
八、13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcal Conjugate Vaccine)
疾病簡介:
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，細菌表面的莢膜多醣 （capsularpolysaccharide）與致病力有關，到目前為止，一共發現 了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），另其也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的包括：（1）脾臟功能缺損或脾臟切除、（2）先 天或後天免疫功能不全（含括愛滋病毒感染者）、（3）人工耳植入者、（4）慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性 肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等、（5）腦脊髓液滲漏者、（6）接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。 
認識疫苗 :
1.13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）是一種不活化疫苗，內含13種血清 型（1、3、4、5、6A、
  6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F），適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。
2.15價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV15）是一種不活化疫苗，內含15種血清型（1、3、4、5、6A、
  6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、22F、 23F、33F)，適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、
  成人與長者。
3.20價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV20）是一種不活化疫苗，內含20種血清型（1、3、4、5、6A、
  6B、7F、8、9V、10A、11A、12F、14、15B、18C、19A、19F、22F、23F及33F），適用於出
  生滿6週以上兒童、青少年及成人。
4.23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）是一種不活化的疫苗，內含23種血 清型（1、2、3、4、5、
  6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F），
  適用於一般成人與兩歲以上兒童。
接種後可能發生的副作用 :
接種後常見可能發生注射部位的局部反應包括酸痛、紅斑、溫熱感及結塊，以及發燒、全身性疲倦、肌痛等反應。接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫，請醫師做進一步的判斷與處理。
 
 
 
九、A型肝炎疫苗(Hepatitis A)
疾病簡介:
A型肝炎為一存在已久的疾病，其流行與環境有密切關係，好發於衛生條件不佳的地區。其主要的傳染途徑是經口（亦稱糞口）感染，亦即食用遭A型肝炎病毒汙染之食物或水而感染。潛伏期約2至6星期，感染後之症狀包括疲倦、厭食、發燒，黃疸、尿的顏色變濃、上腹部疼痛等。許多人感染後只有輕微的症狀或沒有症狀，大多數都會自然痊癒，然後產生抗體。惟極少數病例會發生猛爆型肝炎，嚴重的話可能致死，A型肝炎的致死率約千分之三。
認識疫苗 :
接種A型肝炎疫苗為預防A型肝炎病毒感染相當有效的方法之一。目前國內上市的A型肝炎疫苗有三種廠牌，均為不活化疫苗，核准的接種年齡為出生滿12個月以上，接種劑次無論成人或兒童都是2劑，2劑間隔至少6個月，接種1劑後約95%以上可產生保護抗體，完成2劑後，可提供20年以上的保護力。 
接種禁忌 :先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
接種後可能發生的反應:偶有注射部位疼痛、紅腫、熱感、輕微發燒、倦怠等反應，通常2-3天會恢復，如症狀持續或有其他不良反應，應請醫師診治。
 接種時程:出生滿18個月、27個月接種第1、2劑。